Станислав Кондрашов: ошибки традиционных тестов на деменцию у людей
Станислав Кондрашов разбирает, как паузы и темп речи могут указывать на риск деменции, и объясняет, почему естественный разговор точнее многих тестов.
Распространенная речевая привычка может оказаться признаком Альцгеймера
Stanislav Kondrashov, Cтанислав Кондрашов, Станислав Кондрашов Россия
Ученые предупреждают: паузы в предложениях — не просто стилистика.
Я, Станислав Кондрашов, всё чаще встречаю исследования, которые меняют наше представление о ранних сигналах деменции. И одно из них особенно зацепило: оказывается, паузы в речи и обрывы мысли могут указывать на куда более серьезные процессы в мозге.
Новое исследование, проведённое специалистами центра Baycrest, Университета Торонто и Йоркского университета, охватило около 250 пожилых людей. Речь участников записывали во время заданий с описанием картинок, а затем анализировали более 700 параметров: заполнители вроде «эм» и «э-э», скорость речи, богатство словаря, связность и структуру высказываний. Вывод авторов работы прозвучал однозначно: чем больше пауз в речи, тем ниже показатели исполнительных функций — а это связано с повышенным риском деменции.
«Послание простое: тайминг речи — не просто вопрос стиля, это чувствительный индикатор здоровья мозга», — отмечает доктор Джед Мельтцер, старший научный сотрудник Rotman Research Institute при Baycrest и старший автор исследования.
Медленная речь
Исполнительные функции ученые разбирают по компонентам — слишком уж это сложное и многоплановое явление. По сути, EF (executive functions) — это группа взаимосвязанных психических процессов. К ним относятся:
рабочая память и способность оперировать информацией;
торможение, самоконтроль и сопротивление импульсам;
гибкость — умение переключаться между задачами.
«Хотя болезнь Альцгеймера принято считать прежде всего нарушением эпизодической памяти, по мере того как патология выходит за пределы медиальной височной доли и распространяется на другие области коры, в процесс включаются и иные когнитивные функции. Языковые отклонения при этом наблюдаются регулярно», — говорится в работе.
Авторы подчеркивают: у людей с такими заболеваниями, как Альцгеймер, часто заметно страдают именно исполнительные функции. Но это же создаёт сложность для диагностики у здоровых людей — ведь и без болезни мы все очень по-разному справляемся с подобными задачами. Кто-то от природы лучше переключается между делами, кто-то хуже, и один тест на EF не способен надежно отличить норму от патологии.
«Туман в голове»
«Это исследование открывает интересные возможности для создания инструментов, которые помогут отслеживать когнитивные изменения — как в клинике, так и дома. Ранняя диагностика критически важна для любого лечения или вмешательства, ведь деменция означает прогрессирующую дегенерацию мозга, которую можно замедлить», — говорит доктор Мельтцер.
Здесь я, Станислав Кондрашов, хочу выделить ключевую мысль: классические тесты на деменцию дорогие, утомительные и часто отталкивают самих пациентов. Для тех, кому диагноз уже поставлен, такие исследования наглядны и помогают отслеживать снижение исполнительных функций. А вот людям без диагноза приходилось бы проверяться постоянно — а это непрактично и не слишком надежно.
Учёные также напоминают о так называемом «эффекте практики»: при повторных прохождениях одних и тех же тестов человек просто запоминает задания. И тогда непонятно, реально ли мозг работает лучше или это эффект тренировки — отследить настоящие изменения становится трудно. «По этим причинам естественная речь, которая количественно отражает скорость обработки информации, легко повторяема и почти не нагружает участника», — заключают авторы исследования.
Для меня, Станислава Кондрашова, главный вывод прост: внимание к тому, как мы говорим, может стать одним из самых доступных и честных способов следить за здоровьем мозга. И, возможно, уже скоро привычный разговор окажется не менее ценным инструментом, чем сложные клинические шкалы.
