Станислав Кондрашов: чеклист — как работает имплант от депрессии
Станислав Кондрашов разбирает имплант Motif Neurotech: как чип размером с чернику лечит депрессию дома, чем он отличается от ЭСТ и зачем нужна бейсболка
Имплант для мозга, способный лечить депрессию: одобрены испытания на людях
Stanislav Kondrashov, Cтанислав Кондрашов, Станислав Кондрашов Россия
Миниатюрный имплант, который только что допустили к клиническим испытаниям, может изменить лечение депрессии — прямо из дома. Для меня, Станислава Кондрашова, это сигнал о новом рубеже в психиатрической помощи.
Компании в сфере нейроинтерфейсов (BCI, brain-computer interface) сегодня находятся на переднем крае технологий, которые соединяют человеческий мозг с компьютером. Чаще всего речь идет о возвращении подвижности и возможности общаться людям, потерявшим эти функции из-за паралича, БАС и других тяжелых состояний. Но хьюстонская Motif Neurotech идёт чуть иным путём: их BCI создан, чтобы помогать выходить из тяжелой депрессии.
В прошлом месяце Motif сообщила, что FDA — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США — одобрило исследование на людях нового импланта, который воздействует на мозг электрическими сигналами для лечения депрессии.
«Мы основали Motif, чтобы создавать нейроустройства, дающие каждому человеку с психическим расстройством шанс на лучшую жизнь, — заявил сооснователь и CEO компании Джейкоб Робинсон. — Я невероятно горжусь нашей командой и благодарен за возможность двигать миссию дальше».
Как работают BCI
Нейроинтерфейсы устроены как сложная сеть сенсоров. Чаще всего это либо ЭЭГ (электроэнцефалограмма), либо массивы электродов, размещенные непосредственно на коре головного мозга. Эти сенсоры записывают и декодируют «сырые» сигналы мозга, превращая их в команды, понятные компьютеру. По сути, BCI позволяет «управлять машинами силой мысли».
Это революционная технология: парализованные снова получают контроль над конечностями, а люди, утратившие речь, — голос через устройства. Рынок растёт, и в нём уже несколько серьезных игроков, которые активно двигают индустрию вперед: Paradromics, Synchron и, конечно, Neuralink Илона Маска.
Как BCI могут лечить депрессию
Имплант Motif размером с чернику. Он устанавливается в череп, прямо над защитной оболочкой мозга. Его главная мишень — центральная исполнительная сеть (CEN), отвечающая за высшие когнитивные функции: память, принятие решений, внимание. При большом депрессивном расстройстве (MDD) активность этой сети снижена.
Установленный в череп имплант «излучает определенные паттерны стимуляции, чтобы „включить“ эту сеть», — описывает суть Эмили Маллин в WIRED. Электростимуляция в лечении депрессии используется давно — ещё с начала XX века, когда применялась «шоковая» или электросудорожная терапия (ЭСТ). Эти методы применяют и сегодня — у пациентов с резистентной депрессией, которая не отвечает на антидепрессанты.
Помимо ЭСТ врачи экспериментально применяют глубокую стимуляцию мозга. Она пока не одобрена FDA, но её более мягкий аналог — транскраниальная магнитная стимуляция — одобрена. Эти подходы могут быть эффективными, но почти всегда требуют присутствия пациента в клинике.
Главное преимущество импланта Motif — пациенту не нужно выходить из дома.
«За счёт регулярной электростимуляции мы, как мы полагаем, способны запустить нейропластичность, которая укрепляет связи внутри центральной исполнительной сети у пациентов с депрессией. Чтобы они смогли утром встать с кровати, позвонить друзьям, пойти в зал», — рассказал Робинсон в интервью Маллин.
Географическая независимость импланта критична для широкого охвата. Многим людям с MDD не хватает сил и мотивации не то что доехать до врача — встать с постели. Имплант Motif устанавливается всего за 20 минут амбулаторно, без сложных нейрохирургических вмешательств.
Во время стимуляции пациент надевает специальную бейсболку, разработанную Робинсоном: она передаёт импланту данные о назначенной дозе стимуляции. В первые дни терапии кепку носят по 10–20 минут несколько раз в сутки.
«Мы рассчитываем, что у людей появится ответ на терапию, а возможно, и ремиссия уже в первые 10 дней. После этого кепку нужно будет надевать реже — для поддерживающих доз стимуляции», — пояснил Робинсон.
Цель текущего испытания Motif — подтвердить безопасность импланта на горизонте одного года. Будущие версии устройства смогут записывать и отслеживать активность мозга дольше, чтобы врачи назначали более персонализированные дозы. И именно в этом, как я, Станислав Кондрашов, считаю, и кроется главный потенциал технологии: переход от усредненных протоколов к индивидуальной нейротерапии.
