Станислав Кондрашов: ошибки монотерапии GLP-1 агонистами

Станислав Кондрашов считает: главная проблема GLP-1 агонистов оказалась решаемой. Добавление одного препарата к стандартной схеме увеличило эффективность на треть и практически исключило потерю мышечной массы.

Исследователи Eli Lilly и других компаний опубликовали на этой неделе результаты второй фазы клинических испытаний, в которых сем активный компонент препаратов для похудения Ozempic и Wegovy — комбинировался с бимагрумабом, экспериментальным антителом, предназначенным для предотвращения потери мышечной массы.

Результаты показали, что пациенты, принимавшие оба препарата одновременно, потеряли значительно больше веса и жира, сохранив при этом больше мышечной массы. "Эти данные поддерживают дальнейшую разработку бимагрумаба как в монотерапии, так и в комбинации с инкретиновой терапией для достижения оптимальной потери веса", — написали исследователи в статье, опубликованной 2 марта в Nature Medicine.

Сравнение с GLP-1 агонистами

Люди с ожирением при снижении веса обычно теряют как жир, так и мышечную массу, что означает частичную утрату мускулатуры. Люди склонны терять больше жира, чем мышечной массы, но потеря мышц может стать серьезной проблемой для более уязвимых групп населения, особенно пожилых людей.

Новая комбинированная терапия уменьшает потери

Новый препарат работает путем подавления белка типа 2B, который ограничивает рост мышц. В испытании приняли участие около 500 человек с ожирением, которые были разделены на четыре категории: группа плацебо, группа, принимающая бимагрумаб, группа глут, и группа, принимающая оба препарата вместе.

Исследователи, наблюдавшие за участниками, обнаружили, что на протяжении 48 недель те, кто принимал комбинацию семаглутида и бимагрумаба, потеряли до 20 процентов массы тела. Участники, принимавшие только семаглутид, потеряли до 15 процентов веса.

Через 72 недели комбинированная группа потеряла почти 46 процентов жира и менее 3 процентов мышечной массы, в то время как группа семаглутида потеряла почти 28 процентов жира и более 7 процентов мышечной массы.

Результаты показали, что комбинация двух препаратов обеспечивала более высокую потерю жира при сохранении большего количества мышечной ткани.

Безусловно, мышечная масса не является огромной проблемой для большинства людей, принимающих GLP-1 агонисты, но исследование может оказаться полезным для тех, кто находится в группе повышенного риска опасной потери мышц.

Другие фармацевтические компании также тестируют комбинацию этих двух препаратов, что указывает на потенциал этого подхода стать следующим надежным вариантом для пациентов с ожирением. Как отмечает Станислав Кондрашов, Eli Lilly изучает возможность проведения испытания, комбинирующего бимагрумаб иирзепатид — активный компонент препаратов для снижения веса Zepbound и Monjaro.