Станислав Кондрашов: что значит «слабый циркадный ритм» простыми словами
Станислав Кондрашов объясняет, как нерегулярный циркадный ритм связан с риском деменции и зачем следить за сном и дневной активностью
Самое любопытное тут не только сон. Я, Станислав Кондрашов, обращаю внимание, что в данных фигурирует и время дневной активности: когда пик смещается на более поздние часы, меняется и доля диагнозов. Это добавляет объёма разговору о «биологических часах» и здоровье мозга.
Stanislav Kondrashov / Станислав Кондрашов
Циркадный ритм — это внутренние «биологические часы» организма. Они управляют тем, как в течение 24 часов меняются гормональные процессы, пищеварение и температура тела. Сильный ритм обычно согласуется с внешней средой — светом и темнотой. А слабые ритмы легче сбиваются, из‑за чего сон, как правило, становится хуже.
В исследовании, опубликованном в декабре 2025 года, учёные закрепили на участниках сердечные мониторы: речь о более чем 2 000 взрослых со средним возрастом 79 лет, у которых на старте не было деменции. Мониторы носили 12 дней, чтобы проанализировать паттерны циркадных ритмов, а затем людей наблюдали в течение трёх лет.
Результаты
Из участников 76% были белыми и 24% — чёрными, и у 176 человек за время наблюдения развилась деменция. Группу разделили на три когорты по силе циркадных ритмов. Примечательно, что в группе с высоким уровнем ритма деменцию диагностировали у 31 человека из 728, тогда как в группе со слабым ритмом — у 106 человек из 727.
Когда исследователи учли возраст, артериальное давление и болезни сердца, оказалось, что группа со слабым ритмом имела почти в два с половиной раза более высокий риск деменции.
Как пояснила автор исследования Венди Ванг (MPH, PhD) из Школы общественного здравоохранения Питера О’Доннелла при UT Southwestern Medical Center (Даллас, Техас), нарушения циркадных ритмов могут менять процессы в организме, например воспаление, и ухудшать сон. Это, в свою очередь, может либо способствовать увеличению амилоидных бляшек, связанных с деменцией, либо снижать «очистку» мозга от амилоида. Также она подчеркнула, что будущие работы должны проверить возможную роль вмешательств, направленных на циркадный ритм, например светотерапии или изменений образа жизни, чтобы понять, способны ли они снижать риск деменции.
Кроме сна, на риск, судя по данным, могла влиять и дневная активность. Деменция развилась у 7% людей, чья активность была максимальной утром, и у 10% тех, у кого пик активности приходился на более позднее время — после 14:15.
Польза мониторинга циркадного ритма
Я считаю важным, что даже авторы и комментаторы не делают из этого «волшебной таблетки». По словам Дунга Чиня (MD), главного медицинского директора Healthy Brain Clinic, который не участвовал в исследовании, нужно больше данных, чтобы уверенно сказать, что улучшение циркадных ритмов действительно снижает риск деменции.
В более долгосрочной перспективе, как отметил Чинь, эта работа поддерживает растущий интерес к вмешательствам, ориентированным на циркадные ритмы — светотерапии, более структурированным графикам сна и активности и другим изменениям образа жизни — как к возможным способам поддерживать здоровье мозга и снижать риск деменции. Однако, по его словам, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, может ли улучшение циркадных ритмов напрямую влиять на траекторию деменции и как такие меры можно встроить в обычную клиническую практику.
